Lasertherapie in der Gynäkologie
Was ist Lasertherapie in der Gynäkologie?
Lasertherapie ist ein modernes, schonendes Behandlungsverfahren, das in der Gynäkologie für eine Vielzahl von Indikationen eingesetzt wird. Dabei wird hochenergetisches Licht einer bestimmten Wellenlänge erzeugt, das gezielt auf Gewebe einwirkt. Je nach Lasertyp und Einstellung kann Gewebe abgetragen (ablativ), geschnitten, koaguliert (Blutstillung) oder stimuliert (biostimulativ) werden.
In der Gynäkologie kommen vor allem CO2-Laser, Erbium:YAG-Laser und Nd:YAG-Laser zum Einsatz.
Anwendungsgebiete der gynäkologischen Lasertherapie
Die Lasertherapie bietet vielfältige Einsatzmöglichkeiten:
Behandlung der vaginalen Atrophie (Scheidentrockenheit) und vulvovaginalen Beschwerden in den Wechseljahren:
- Der Laser stimuliert die Neubildung von Kollagen und Elastin in der Scheidenwand, verbessert die Durchblutung und Feuchtigkeit.
- Symptome wie Trockenheit, Juckreiz, Brennen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) können gelindert werden.
- Oft als “vaginale Laserverjüngung” bezeichnet.
Behandlung von leichter Belastungsinkontinenz (Stressinkontinenz):
- Durch die thermische Wirkung des Lasers wird das Gewebe in der vorderen Scheidenwand und um die Harnröhre gestrafft.
- Dies kann die Unterstützung der Harnröhre verbessern und den unwillkürlichen Urinverlust bei Belastung reduzieren.
Behandlung von Lichen sclerosus:
- Der Laser kann helfen, die Hautstruktur zu verbessern, Juckreiz zu lindern und die Elastizität wiederherzustellen, oft in Kombination mit topischen Kortikosteroiden.
- Ablative Laser können auch zur Abtragung von hyperkeratotischen Läsionen eingesetzt werden.
Entfernung von Genitalwarzen (Kondylomen):
- Präzise Abtragung der Warzen mit dem Laser, oft mit guter Wundheilung.
Behandlung von Dysplasien (Gewebeveränderungen) an Vulva, Vagina und Zervix:
- Präzise Abtragung oder Vaporisation (Verdampfung) von veränderten Zellarealen unter kolposkopischer Sicht.
Ästhetische Gynäkologie:
- Vaginalstraffung (“Vaginal Tightening”) nach Geburten oder bei altersbedingter Gewebeerschlaffung.
- Labioplastik (Schamlippenkorrektur) kann teilweise mit dem Laser durchgeführt werden (präziser Schnitt, gute Blutstillung).
- Aufhellung von Pigmentierungen im Genitalbereich.
Wie funktioniert die Laserbehandlung?
Die Behandlung erfolgt meist ambulant und erfordert oft keine oder nur eine lokale Betäubung. Eine spezielle Lasersonde wird in die Scheide eingeführt oder auf den äusseren Genitalbereich aufgesetzt.
- Fraktionierte Lasertherapie: Der Laserstrahl wird in viele kleine Punkte aufgeteilt, die winzige Mikroverletzungen im Gewebe setzen. Dazwischen bleiben unbehandelte Hautareale, was eine schnellere Heilung fördert. Der Körper reagiert auf diese Mikroverletzungen mit Regenerationsprozessen, Kollagenneubildung und Gewebestraffung.
- Ablative Lasertherapie: Hier wird Gewebe oberflächlich abgetragen.
- Nicht ablative Lasertherapie: Hier bleibt die Gewebeoberfläche intakt.
Die Behandlungsdauer beträgt meist nur wenige Minuten. Oft sind mehrere Sitzungen im Abstand von einigen Wochen notwendig, um ein optimales Ergebnis zu erzielen.
Vorteile der Lasertherapie
- Minimal-invasiv und schonend
- Meist ambulant durchführbar
- Oft keine oder nur lokale Betäubung notwendig
- Kurze Behandlungsdauer
- Präzise Gewebeabtragung oder -stimulation möglich
- Gute Ergebnisse bei vielen Indikationen
- Hormonfreie Behandlungsoption (z.B. bei vaginaler Atrophie)
Mögliche Risiken und Nebenwirkungen
Die Lasertherapie ist im Allgemeinen sicher und nebenwirkungsarm.
Für wen ist die Lasertherapie geeignet?
Die Eignung für eine Lasertherapie muss individuell geprüft werden. Wichtige Faktoren sind die Art der Beschwerden, der allgemeine Gesundheitszustand und eventuelle Kontraindikationen (z.B. akute Infektionen im Behandlungsbereich, Schwangerschaft).
Forschung zu diesem Thema
6 peer-reviewed Publikationen2 Auszeichnungenseit 2020
Weitere Auszeichnungen
2026
Expertenbrief Nr. 98: Anwendungen, Anforderungen und Evidenz der vulvovaginalen / urogynäkologischen Lasertherapie in der Gynäkologie
SGGG Expertenbrief Nr.98 (Jun 2026, ersetzt Nr. 69)
2025
A randomized controlled trial to evaluate a novel dual laser therapy for vulvar lichen sclerosus: exploratory study assessing the impact of menopausal status
Menopause (32(3), 2025)
2024
Current Treatment of SUI by Bulking Agents and Laser Therapy—An Update
J. Clin. Med. 13(5):1377 (2024)
2024
Nd:YAG/Er:YAG dual laser vs. topical steroid to treat vulvar LS: a RCT AUG Young Talent Prize 2024
BJOG 131(6):740-749 (2024)
2021
Expertenbrief Nr. 69: Anwendungen, Anforderungen und Evidenz der vulvovaginalen / urogynäkologischen Lasertherapie in der Gynäkologie – eine neue konservative Therapie
SGGG Expertenbrief Nr.69 (Feb 2021, ersetzt durch Nr. 98)
2020
Erbium:YAG laser treatment of female stress urinary incontinence: midterm data
Int Urogynecol J 31(9):1859-1866 (2020)
Fazit
Die gynäkologische Lasertherapie ist eine innovative und vielversprechende Behandlungsmethode für eine Reihe von Erkrankungen. Sie bietet eine schonende, nicht operative Alternative oder Ergänzung zu herkömmlichen Therapien.
Im Blasenzentrum der Frau bieten wir Lasertherapie zur Behandlung der vaginalen Atrophie, bei Belastungsinkontinenz und Lichen sclerosus an. Ausserdem führen wir Studien für weitere Einsatzmöglichkeiten der Lasertherapie in der Urogynäkologie durch.
Diese Informationen dienen zu Ihrer persönlichen Orientierung und ersetzen keine medizinische Beratung oder Behandlung durch eine Ärztin oder einen Arzt.